一名食管癌患者近日在开封市中心医院心胸外科接受食管癌根治术后,顺利康复出院。在他左肋下只留下一道长约10厘米的手术疤痕,市中心医院心胸外科副主任医师孟庆江采用先进的微创小切口技术较之传统经胸腹联合手术方式“7”字形手术切口长度缩短了近2倍。据了解,这种利用小切口进行中晚期食管癌根治性切除的手术方式属省内领先技术。来自开封市龙亭区的孙伯,今年68岁。3个月前他总感觉吞咽很困难,没有在意,后来症状逐渐加重,以致饮水都困难,出现了严重消瘦、低蛋白血症和贫血症状。来市中心医院就诊,熟料检查结果竟是食管下段癌,经朋友介绍他住进了该院心胸外科。经过充分术前准备由孟庆江副主任医师、刘建民主治医师和李耀杰医师采用微创小切口成功进行了食管癌根治术。手术非常顺利,术后病人无明显疼痛症状,术后第二天就下床活动。术后同时采用快速康复的理念,尽早活动,提前进食,病人快速恢复,术后10天就顺利出院,也大大缩短了病人的住院时间。孟庆江,副主任医师,市中心医院心胸外科副主任。省胸心血管外科学会委员,省胸部肿瘤微创中心委员,市胸心血管外科学会常委兼秘书。擅长静脉曲张的微创治疗;大血管及各种周围血管疾患的综合治疗;胸部肿瘤的外科治疗;冠心病、心脏瓣膜病、先心病的外科治疗。开封市中心医院心胸外科副主任孟庆江 作为患者的主刀医生,孟庆江介绍,传统后外侧切口开胸术至今仍是胸外科最常用的切口,但是此切口需断肌肉多,损伤重,痛苦大,瘢痕长,出血多,开关胸繁琐,切口皮下容易积液感染、术后影响患侧上肢功能和呼吸功能以及围术期免疫功能。该科使用前外侧微创小切口与传统切口相比具有以下优点。1、切口小,对胸壁肌肉损失小,出血少,有利于患者术后肺功能恢复。2、该术式不切除、不断肋骨,术后伤口疼痛轻,有利于术后排痰,较少肺部并发症。3、术中不牵拉肩胛骨,有利于肩关节及上肢活动。4、平卧位时,该伤口不受压,有利于病人休息及伤口愈合。5、该切口位于前外侧,有利于拍背排痰,减少肺部并发症。 前外侧微创小切口创伤小,且能够完成食管癌根治术。但是该术式暴露较传统切口差,因此,需有良好的照明以及双腔插管,使患侧肺塌陷,有利于术者操作。更重要的是术者必须有熟练的解剖知识和娴熟的手术操作技巧及术中应变能力。目前,市中心医院食管癌微创手术的顺利开展,标志着该院胸外科快速发展,在本市处于领先地位。
不能掉以轻心的老年下肢疼痛 ——市中心医院心胸血管外科副主任医师孟庆江谈下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗本报记者 许湘兵 李国胜 通讯员 何慧82岁高龄的梁伯这半年来左腿下部经常出现疼痛、麻木感,他开始时没太在意,谁知下肢疼痛越来越严重,而且下肢还出现了淤黑、溃烂和皮肤发凉的情况。梁伯到开封市中心医院心胸血管外科就医检查,被确诊为下肢动脉硬化闭塞症。他这才知道如不及时治疗,将面临截肢甚至生命危险。该科副主任医师孟庆江亲自为他进行了“球囊扩张+支架血管再通”手术。手术后,梁伯疼痛明显缓解,下肢皮肤颜色和温度恢复正常,溃烂面也很快愈合。孟庆江,市中心医院心胸血管外科副主任医师,医学硕士,省胸外科学会委员,市胸心外科学会委员兼秘书。他临床经验丰富,擅长大血管及周围血管疾患的综合治疗以及冠心病、风心病、先心病和胸部肿瘤的外科治疗,深受患者推崇。孟庆江告诉记者,老年人通常会有腰腿痛之类的毛病,但需要提醒的是腿痛不一定全是小毛病,还有可能是得了下肢动脉硬化闭塞症。这种病如不及时治疗,可能会因下肢缺血坏死而截肢,合并有糖尿病、高血压、心脑血管等疾病的患者,两年内死亡率高达40%。孟庆江指出,动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化在肢体的局部表现,好发于下肢。调查显示,此病发病率越来越高,尤以45岁以上男性多见。其症状与关节炎、腰椎间盘突出压迫等引起的腰腿痛相似,所以很容易被当成一般的老年性疼痛而被误诊。下肢缺血坏死后多数患者痛苦不堪,严重影响工作和生活质量,且皮肤溃烂后愈合极其困难,容易引起难治性感染,甚至导致败血症,很多患者需要截肢才能保住性命。该病传统的治疗方法以抗血小板、扩张血管等药物治疗为主,但效果不甚理想。选择外科手术治疗,创伤大、风险高,像梁伯这样的高龄患者多难以忍受。孟庆江告诉记者,“球囊扩张+支架血管再通”手术治疗该病是当前非常理想的选择。该手术只需要在大腿根部开一个半粒米大的口子,将导丝等微创器械送到病变动脉内,再对病变的动脉进行球囊扩张、安放支架,便可打通狭窄闭塞的血管。这种血管腔内介入治疗因具有创伤小、可重复进行等优点,已日益为越来越多的人所选择。
时间:2014-04-20 22:40:29 来源: 中新网河南新闻 中新社河南新闻开封电:“1米多长、直径1厘米的1根钢筋,在工人不慎坠落时插入其颈部,随时有生命危险。”在这万分紧急的情况下,开封市中心医院8个科室的专家同台手术,奋战1个多小时,顺利拔出钢筋完成手术,将25岁的刘某从死亡线上拉了回来。 据了解,4月19日上午8点,在开封市一工地上班25岁的刘某,在工地施工时不慎从3米多高处坠落,一条钢筋插入其颈部。工友见状立即拨打了120。 上午8:25,120急救中心的急救车将刘某送到了开封市中心医院急诊科。“急诊科马上接收一个病人,情况紧急,接到通知马上过来进行会诊。” 开封市中心医院心胸外科副主任医师孟庆江刚查房不久便接到一个紧急电话,而与孟庆江一样接到紧急电话的还有另外7个科室的主任。8个科室的专家火速从各科室往汇聚到医院急诊抢救室。“电视上见过,但这次却真眼看到了。”见到病人,行医多年的孟庆江感觉压力重重。钢筋自颈部穿透,而人体的重要器官气管、食道也在颈部,病人随时面临着大出血的危险,命悬一线。 医院急诊科迅速对病人的情况作出判断——病人属于综合性多发伤,需要多科室联合救治。医院随即成立抢救小组,急诊科、心胸外科、麻醉科、手术室、耳鼻咽喉科、口腔科、骨科、CT室8科室专家汇聚制定抢救方案。 在紧急关头,无法进行CT检查成为抢救病人的一大障碍。由于钢筋从脖子自右向左横穿而过,病人颈部左侧露出钢筋几十公分,而右侧也有好几十公分,无法进入检测设备,因而钢筋穿破了哪些器官、血管很难判断,无法制定手术方案。此时已经容不得半刻的耽误,医护人员立即拨打119,消防战士用大力钳等工具前后分4次对钢筋进行剪切,最终,钢筋颈左右两侧各保留了约10公分。 障碍消除后,医护人员立即给病人做了CT检查,同时,为全力抢救该病人,医院专门调出了一个手术室等候。 10:00,病人开始手术。1个小时后,通过各科室医生通力合作,心胸外科副主任医师孟庆江最终将病人体内的钢筋全部取出。钢筋自食管和颈椎中间穿过,食管损伤,颈部大血管无损伤,小血管出血,颈部肌肉被横断。 截至4月19日下午14点,病人的生命体征已经平稳,意识清醒,四肢活动正常,留置胃管,病情稳定。
开封市中心医院心胸血管外科孟庆江副主任医师引进血管外科独特的静脉曲张微创手术,具有伤口比传统手术小,创伤小,较美观,术后恢复快,且不易复发,因此被称为美腿手术。微创手术治疗,是目前治疗大隐静脉曲张最确切有效、最彻底的方法,不复发,手术采用先进的技术,能够完整彻底剥脱大隐静脉主干和曲张的浅静脉。手术切口很小,仅两处1.0-50px切口,无需拆线。术后恢复快,手术当天即可下地活动,术后一天即可出院。手术切口疤痕不明显,不影响女性患者穿裙子,男性穿短裤。病情恢复后,不影响生活及运动。微创、根治、安全、便捷、美容
冠脉搭桥术后为何还要吃药? 因为冠心病是由动脉粥样硬化引起的,动脉粥样硬化是逐渐发展的全身性疾病。手术只能解决缺血症状,不能遏制全身动脉硬化的发展,所以要做好合理的术后调养,并长期服药,才能确保手术效
小知识冠心病高危因素:年龄(高龄,有低龄化趋势),性别(男性多发),家族史,高血压,吸烟,高血脂,糖尿病,精神因素,肥胖。 健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。健康饮食---红、黄、绿、白、黑红:红葡萄酒,每日饮50-100ml;西红柿。黄:黄色蔬菜,粮食(胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等)。绿:绿叶蔬菜,绿茶(忌浓茶)。白:燕麦粉、燕麦片。黑:黑木耳(食物中的“阿司匹林”)。戒烟---单纯吸烟可以造成“桥”堵塞主动戒烟,同时避免被动吸烟。(吸烟每天1~9支,发生急性心肌梗死可能性是正常人1.7倍,每天10~19支可能性是2.4倍,每天超过20支可能性是6.3倍)限酒---每日15克酒精量(60度白酒25毫升,啤酒300毫升)运动方案---开始阶段,改善阶段,维持阶段开始阶段10周,包括伸展、体操、散步、生活自理等低强度有氧运动;改善阶段10~26周,家务劳动、慢跑,运动时间适当延长;维持阶段恢复正常状态,坚持锻炼。术后生活小常识:不熬夜,洗澡不长时间泡“热水池”及桑拿,不长时间打牌,不从事重体力劳动,不从事竞争性强工作,不情绪波动、大喜大怒。
2014-05-21 10:25:32.0 本文来源:大河报 本报开封讯忙了一上午,本来想找个阴凉地儿歇歇,没想到这一歇竟几乎丧命。5月15日,记者从开封市中心医院获悉,该院3天前收治了一名胸腔受到重击的建筑工人胡先生,幸好送医抢救及时,总算“捡”回一条命。5月12日上午,开封西区一建筑工地上,火辣辣的太阳炙烤着正干活的工人。临近中午,忙了一上午的胡先生抹了一把脸上的汗,在工地旁找了个阴凉地儿想躺下歇歇。此时,不远处的工友们正在拆大楼外墙的脚手架。胡先生刚刚躺下没多久,胸口突然受到重击……听到惨叫,附近的工友赶到胡建军身边,发现他已经失去了意识,便立即拨打120求救。原来,正在拆脚手架的工友并不知道胡建军在大楼旁歇息,便把拆下的脚手架随手扔了下去,其中一根钢管从八楼落下后又高高弹起,横着击中了胡建军的胸部。“病人下午两点被送到急诊外科时,四肢冰冷,大小便失禁,已经测不到血压,情况特别危险。”该院心胸外科副主任医师孟庆江说。经检查,初步诊断为心脏破裂,胸骨粉碎性骨折,心包填塞,双侧多发肋骨骨折。因为是胡先生是从外地来汴务工的,家属不在、没有交费,开封市中心医院为其开通了绿色通道,下午3点,他被紧急转入心胸外科,由心胸外科主任、主任医师刘于威、副主任医师孟庆江、主治医师诸葛雪朋开胸进行修补心脏、胸肋骨固定等抢救手术。“手术过程中,我们发现病人心脏出血的原因是由于胸腔受到撞击,心尖部被胸骨断端严重挫伤,心脏有一处长1.5cm破裂囗,不时有血喷泉般涌出,从而导致心包填塞,血压消失……经过4小时的心脏修补手术,总算把病人的生命抢救了过来。”孟庆江说,目前,胡先生神志清醒,生命体征平稳,但仍在重症监护室接受观察。“这是近一月内第二个从建筑工地送来的病人!”该院宣传科科长何慧提醒说,“夏季天气炎热,也是工地等高危工作场所的事故高发期,希望广大工友在作业过程中谨慎小心,提高安全意识,保护自己的生命安全。”
中新社河南新闻开封电:“感谢孟庆江主任、张新叶护士长、朱岩、李耀杰主治医师和心胸血管外科的所有医护人员,是你们精湛的医术救了我的儿子,保住了他的腿,我儿子在很多大医院都被宣判“死刑”的情况下你们妙手回春“救”了他,我们家里人一辈子都忘不了你们呐。” 近日,开封市中心医院心胸血管外科的一位下肢动脉闭塞的年轻患者康复出院,出院当天他的父亲将一面印有“医术精湛,妙手回春”的锦旗送到心胸血管外科医护人员手中,借以表达他的感激之情。 唐先生的儿子今年25岁,正值生命最美好的时节。5年前因腿疼在我市某家大医院就诊,确诊为“下肢动脉硬化闭塞”,并手术治疗。手术效果并不满意,很快再次闭塞出现腿疼表现,从此唐先生带上了他的儿子踏上了漫漫的求医之路,他们去北京、上海、郑州很多家大医院都去治疗过,也曾被私人小医院骗过,这几年花费了三四十万,病却越来越重了,小腿皮肤后脚趾也发黑溃烂了。去郑州某国家级大医院医生说病变太晚了,又是做过一次手术不理想,再次手术机会不大,不行就截肢。 万般无奈的情况下唐先生打听到开封市中心医院孟庆江副主任医师曾在北京、郑州多家大医院学习血管外科,对治疗血管疾病有很高的造诣,也有过治愈血管病的丰富经验。抱着姑且一试的想法,唐先生带着儿子来到开封市中心医院找到孟主任就诊。 经过细致认真的检查,孟庆江主任认为病人虽然下肢动脉闭塞多年,又有过失败的手术损伤,但病人很年轻,血管还有一定弹性,虽然手术机会很小,如果放弃了就必须截肢,就断送了他的美好人生。和家属充分沟通后,经过充分的检查和准备,孟庆江副主任医带领着张新叶、朱岩、李耀杰等自己的医护团队在7月8号给唐先生的儿子做了杂交手术,手术进行的异常困难,手术进行了7个小时,终于下肢血管打通了,手术后病人腿疼马上缓解,小腿皮肤颜色、温度也恢复正常,脚趾的溃烂面也开始慢慢结痂愈合。唐先生感激不尽,多次送红包、请吃饭都被孟主任拒绝。在出院当天唐先生再也控制不住自己的感激之情,送出锦旗表达自己的感激之情,于是就出现了开头一幕。 据孟庆江副主任医师介绍,“动脉硬化闭塞症”是动脉粥样硬化在肢体的局部表现,好发于下肢。该病如不及时治疗,可能会因下肢缺血坏死而要截肢,合并有糖尿病、高血压、心脑血管等疾病的严重者,两年内死亡率高达40%。得了“下肢动脉硬化闭塞症”虽然很严重,可是随着医学的发展也并非不治之症。现在选择外科+介入腔内杂交手术治疗大多数都可以治愈或明显缓解。该患者下肢血管闭塞严重,病情复杂。手术的成功也充分说明开封市中心医院的血管外科已达省内先进水平。
今年82岁高龄的梁伯,身子骨一直挺硬朗,老伴都要靠他照顾。可这半年来不知道怎么回事,左腿下部经常出现疼痛、麻木感。梁伯开始时以为是一般的风湿关节痛或者腰椎间盘突出之类的病,心想老年人谁没个腰痛脚痛呢,也没太在意,只去诊所开了些止痛药来吃。 谁知下肢疼痛不但没有好转,反而越来越严重,经常痛得白天走不了路,晚上吃止痛药、安眠药也睡不着,而且下肢还出现了淤黑、溃烂和皮肤发凉的现象。梁伯这才到开封市中心医院心胸血管外科就医检查,孟庆江副主任医师确诊其患有“下肢动脉硬化闭塞症”,再不及时治疗,将有截肢,甚至是生命危险。孟庆江副主任医师详细告诉病人及家属病情后立即为梁伯安排住院,完善检查后及时进行了“球囊扩张+支架血管再通”手术。手术后疼痛明显缓解,下肢皮肤颜色和温度恢复正常,溃烂面也很快愈合。上了年纪的人通常都会有些腰腿痛之类的毛病。其实,腿痛不一定全是小毛病,有可能是患上了“下肢动脉硬化闭塞症”。这种病如不及时治疗,可能会因下肢缺血坏死而要截肢,合并有糖尿病、高血压、心脑血管等疾病的严重者,两年内死亡率高达40%。得了“下肢动脉硬化闭塞症”虽然很严重,可是随着医学的发展也并非不治之症。开封市中心医院心胸血管外科孟庆江副主任医师多次在北京、上海、郑州等多家国家级医院血管外科进修学习,对“下肢动脉硬化闭塞症”有着丰富的治疗经验和很高的造诣,在开封市医疗界享有盛誉。孟庆江副主任医师介绍,“动脉硬化闭塞症”是动脉粥样硬化在肢体的局部表现,好发于下肢。由于现代人饮食习惯的改变以及人口老龄化的进展,此病的发病率越来越高,尤以45岁以上男性多见。其症状与关节炎、腰椎间盘突出压迫等引起的腰腿痛相似,所以很容易被当成一般的老年性疼痛而被忽略,以至于发展到下肢出现缺血性溃烂了才引起重视。因为下肢缺血坏死后多数患者痛苦不堪,严重影响工作和生活质量,且皮肤溃烂后愈合极其困难,容易引起难治性感染,甚至导致败血症,很多患者需要截肢才能保住性命。 “下肢动脉硬化闭塞症”传统的治疗方法以抗血小板、扩张血管等药物治疗为主,但效果不甚理想;而选择外科手术治疗,创伤大、风险高,像梁伯这样的高龄患者多难以耐受。怎么办呢?孟庆江介绍,给梁伯行“球囊扩张+支架血管再通”手术,只需要在大腿根部开一个半粒米大的口子,将导丝等微创器械送到病变动脉内,再对病变的动脉进行球囊扩张、安放支架,便可打通狭窄闭塞的血管。这种血管腔内介入治疗因具有创伤小、可重复进行等优点,已日益为越来越多人所选择。
大隐静脉曲张的治疗方式有那些? 早期静脉曲张一般选择保守治疗,穿医用弹力袜,平时抬高患肢,避免长期站立或坐位。如果想完全消除静脉曲张的症状,手术是唯一有效的办法。需要明确指出的是,目前没有治疗大隐静脉